Abnormalni metabolizam pigmenta kože – kloazma

Kloazma je čest stečeni poremećaj pigmentacije kože u kliničkoj praksi. Uglavnom se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, a može se vidjeti i kod manje poznatih muškaraca. Karakterizira ga simetrična pigmentacija na obrazima, čelu i obrazima, uglavnom u obliku leptirovih krila. Svijetlo žuta ili svijetlo smeđa, teška tamno smeđa ili svijetlo crna.

Gotovo sve rasne i etničke manjine mogu razviti bolest, ali područja s intenzivnom izloženošću UV zračenju, poput Latinske Amerike, Azije i Afrike, imaju veću učestalost. Većina pacijenata oboli od 30-ih i 40-ih godina, a incidenca kod 40- i 50-godišnjaka je 14%, odnosno 16%. Ljudi svijetle puti razvijaju se rano, a tamnoputi se razvijaju kasnije, čak i nakon menopauze. Istraživanja malih populacija u Latinskoj Americi pokazuju incidenciju od 4% do 10%, 50% kod trudnica i 10% kod muškaraca.

Prema lokaciji distribucije, melazma se može podijeliti u 3 klinička tipa, uključujući srednji dio lica (zahvaćajući čelo, stražnji dio nosa, obraze itd.), zigomatičnu i mandibulu, a stopa incidencije je 65%, 20 %, odnosno 15%. Osim toga, smatra se da su neke idiopatske bolesti kože, kao što je idiopatska periorbitalna pigmentacija kože, povezane s melazmom. Prema lokaciji taloženja melanina u koži, melazma se može podijeliti na epidermalni, dermalni i mješoviti tip, među kojima je epidermalni tip najčešći, a najvjerovatniji mješoviti tip,Woodova lampaje od pomoći za identifikaciju kliničkih tipova. Među njima, epidermalni tip je svijetlosmeđi pod Woodovim svjetlom; dermalni tip je svijetlo siv ili svijetloplav pod golim okom, a kontrast nije očigledan pod Woodovim svjetlom. Precizna klasifikacija melazme je korisna za izbor kasnijeg tretmana.